民眾醫院

一週國內外疫情107/4/9-107/4/15

資料來源：衛生福利部疾病管制署                  感管組  郭秀娥 107.4.16製作

＊ 國內疫情：

外籍男子境外染德國麻疹，民眾有疑似症狀請儘速就醫並告知相關暴露史( 2018-04-10)

 疾管署公布今（2018）年首例境外移入德國麻疹確定病例，為南部38歲外籍勞工，3月5日前往印尼，3月25日搭機返台。個案於本（4）月1日及3日分別出現發燒、咳嗽及出疹等症狀，6日出現疑似柯氏斑及頸部淋巴結腫大，當日並至診所就醫，同日再轉至某醫院隔離就診，目前住院隔離治療中。個案於暴露期間均在印尼，因此研判為境外移入病例。

 今年截至目前共計1例境外移入德國麻疹確定病例，2015至2017年累計14例德國麻疹病例（分別為7、4及3例），其中5例為國內感染、9例為境外移入，感染國家以中國大陸（4例）為多，其餘為鄰近亞洲國家。國內民眾九成五以上曾經感染或已接種疫苗，一般人感染後大多症狀輕微；但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。

今日新增2名本土麻疹及3例境外移入之感染確定病例，籲請民眾提高警覺。 ( 2018-04-11)

     疾病管制署今日公布新增5名麻疹確定病例，其中2名本土確定病例(為3/17前往沖繩之同班機搭乘者)，3名境外移入病例。籲請民眾提高警覺，如有疑似症狀應戴口罩儘速就醫並告知旅遊接觸史。

 今（2018）年截至目前國內共計11例麻疹確定病例，6例境外移入病例，5例國內感染。2015至2017年累計49例確定病例（分別為29、14及6例），其中30例為國內感染、19例為境外移入，感染國家以中國大陸（9例）為多，其餘為鄰近亞洲國家。

    民眾自流行地區返國後，如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史；也請醫療院所提高警覺，針對疑似個案應依法立即通報，以利衛生單位及時採取防治措施。

*國外疫情：107/4/9~107/4/15

 感控通訊 - 第54期 恙蟲病防治

                                                                                民眾醫院

一週國內外疫情107/4/2-107/4/8

資料來源：衛生福利部疾病管制署                  感管組  郭秀娥 107.4.9製作

＊ 國內疫情：

今年首例漢他病毒出血熱現蹤，呼籲民眾做好防鼠三不政策( 2018-04-03) 

     疾管署公布國內今（2018）年首例漢他病毒出血熱確定病例，為北部44歲男性，從事餐飲業，活動地以住家及鄰近山區為主，無國內外旅遊史，3月9日出現發燒、頭暈等症狀數度就醫未改善，經轉診收治住院，3月14日經醫院通報為漢他病毒出血熱，今（4/3）日經檢驗確定為漢他病毒出血熱；目前個案症狀改善已出院，同住家人無疑似症狀。衛生單位進行個案住家周邊環境調查及滅鼠措施，並提供民眾衛教等防治工作。

依據歷年統計資料顯示，自2008年以來累計12例確定病例，均為本土病例，以男性10例（佔83.3%）及50歲以上7例（佔58.3%）病例數較多。漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。

今日新增2名本土麻疹及3例境外移入之感染確定病例，籲請民眾提高警覺。 ( 2018-04-06)

疾病管制署今日公布新增5名麻疹確定病例，其中2名本土確定病例(為3/17前往沖繩之同班機搭乘者)，3名境外移入病例。籲請民眾提高警覺，如有疑似症狀應戴口罩儘速就醫並告知旅遊接觸史。

衛生單位目前已掌握個案接觸者共3,013人，將持續監測至4月22日。呼籲民眾曾與確定病例搭乘相同大眾交通運輸或出入公共場所活動（如附表），請自主健康管理18天（自最後接觸日起算），如出現發燒、出疹等疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。

疾管署呼籲，麻疹傳染力極強，患者出疹前後4天最具傳染力，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）可有效預防，家中如有滿1歲幼兒，請攜至合約院所接種疫苗；不確定是否曾感染過的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群，赴流行地區前可至旅遊醫學門診評估接種需求；另避免帶未滿1歲或未接種疫苗的嬰幼兒至流行地區，如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，出發2週前可至衛生所或合約院所接種1劑疫苗。

民眾自流行地區返國後，如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史；也請醫療院所提高警覺，針對疑似個案應依法立即通報，以利衛生單位及時採取防治措施。

*國外疫情：107/4/2~107/4/8

                    民眾醫院

一週國內外疫情107/3/26-107/4/1

資料來源：衛生福利部疾病管制署                  感管組  郭秀娥 107.4.2製作

＊                                                                            國內疫情：

清明連假民眾掃墓或出遊踏青，請做好自我保護措施，遠離恙蟲病威脅( 2018-03-27) 

 今（2018）年清明節適逢連續假期，民眾掃墓祭祖、赴郊外踏青、露營或從事登山活動等，容易接觸到恙蟲孳生的草叢環境，增加感染恙蟲病的風險。疾病管制署提醒民眾於掃墓或野外活動時，應做好防護措施，可穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，皮膚裸露處塗抹經衛福部核可的防蚊藥劑（蚊蟲忌避劑），並於離開草叢後儘快沐浴及換洗全部衣物，避免被恙蟎附著叮咬而感染恙蟲病。

流感疫情趨緩，公費抗病毒藥劑擴大使用條件適用期至3月31日截止( 2018-03-27) 

       疾病管制署表示，國內流感整體疫情已逐漸緩和，因此衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組、預防接種組聯席會議決議，公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間，依原規劃至今（2018）年3月31日截止，4月1日起公費藥劑使用對象將回歸常態（如附件），符合公費條件者，無需快篩即可依醫師臨床判斷開立公費藥劑。

　　據疾管署監測資料顯示，上週（3月18日至3月24日）類流感門急診就診人次為92,749，較前一週下降10%。近4週檢出49起流感群聚案件，以校園36起（73.5%）為多。上週新增35例流感併發重症確定病例，其中30例未接種本季流感疫苗；另新增5例流感死亡個案，均有慢性病史且未接種本季流感疫苗。自去（2017）年10月1日起累計670例流感併發重症確定病例，其中104例經審查為流感相關死亡病例；確定及死亡病例感染型別以B型為多，約佔8成；整體疫情走勢已逐漸趨緩。

國內出現首例麻疹境外移入確定病例，提醒民眾赴流行地區前可先至旅遊醫學門診完成疫苗接種評估( 2018-03-29) 

疾病管制署公布國內今（2018）年首例境外移入麻疹確定病例，北部30餘歲男性3月1日至4日至泰國旅遊，3月14日出現發燒、咳嗽等症狀，並分別於15、16日就醫，17日再至日本沖繩旅遊，19日因肢體出疹於日本當地就醫後收治住院，經檢驗為麻疹陽性，於3月26日返國後衛生單位隨即進行通報及疫調，依個案潛伏期間活動史研判感染地為泰國；目前個案已過可傳染期，症狀亦已改善。

疾管署表示，衛生單位目前已掌握個案接觸者共169人，包括同住者、旅遊同行者、工作接觸者、機上接觸者及就醫時相關接觸者等，其中106人目前無疑似症狀、63人追蹤中，將持續監測至4月10日。另個案可傳染期間（3月15日至23日）曾搭乘火車、飛機等大眾交通運輸工具，提醒曾於表列時段搭乘相關列車或班機的民眾，請自主健康管理18天（自最後接觸日起算），如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。

*國外疫情：107/3/26~107/4/1

                        民眾醫院

一週國內外疫情107/3/12-107/3/18

資料來源：衛生福利部疾病管制署                  感管組  郭秀娥 107.3.19製作

＊ 國內疫情：

近期日夜溫差大，流感威脅不容小覷( 2018-03-13) 

 疾病管制署表示，國內流感疫情穩定下降，但仍在流行期，且近期早晚溫差較大，提醒民眾應持續加強個人手部衛生、咳嗽禮節，並落實生病不上班、不上課等措施，避免病毒因人際往來造成傳播。

 疾管署監測資料顯示，上週（3月4日至3月10日）類流感門急診類就診人次為102,741，較前一週下降11%，整體疫情逐漸趨緩；近4週31起流感群聚案件中，以校園17起（55%）為多。上週新增50例流感併發重症確定病例，其中40例未接種本季流感疫苗；另新增14例流感死亡個案（13例B型及1例H3N2），個案均於春節（含）前發病，其中13例有慢性病史，12例未接種本季流感疫苗。本流感季自去（2017）年10月1日起累計610例流感併發重症確定病例，其中88例經審查為流感相關死亡病例；確定及死亡病例感染型別以B型為多，均佔8成。

女童染流行性腦脊髓膜炎不幸死亡，目前為好發季節，提醒民眾注意手部衛生並保持室內通風( 2018-03-15) 

疾病管制署公布國內新增1例流行性腦脊髓膜炎死亡病例，為北部1歲女童，本（3）月2日曾出現感冒及發燒症狀至診所就醫，服藥後症狀改善；11日出現輕微發燒，12日因發燒、嘔吐症狀再次就醫，由於症狀未改善當晚至醫院急診，隔（13）日個案出現躁動不安及瘀斑等情形，雖隨即轉至加護病房治療，仍因病情惡化不幸死亡。

　　疾管署表示，院方3月14日於個案檢體培養出疑似流行性腦脊髓膜炎菌株進行通報，15日確認感染腦膜炎雙球菌。依個案發病日最大潛伏期10天（3月1日至11日）推算，衛生單位已掌握個案密切接觸者共32人，國內今（2018）年累計3例流行性腦脊髓膜炎確定病例，其中2例死亡，均為散發個案，今年確診及死亡病例數均為2009年以來同期最高；2016及2017年分別累計8及12例。歷年統計資料顯示，個案感染年齡以6歲以下為多（36%），以感染腦膜炎雙球菌B型最常見，提醒醫師注意近期疑似流行性腦脊髓膜炎病人之診治。

疾管署提醒，維持良好的個人及環境衞生為預防流行性腦脊髓膜炎的方法，請民眾落實勤洗手與咳嗽禮節，避免長時間處於密閉空間內。如計劃前往國外流行性腦脊髓膜炎流行地區，出發前請先至國內旅遊醫學門診評估接種疫苗，旅遊時保持良好個人衛生習慣，以降低感染機會。返國後如出現疑似症狀應立即就醫，並主動告知近期旅遊史。

*國外疫情：107/3/12~107/3/18

                     民眾醫院

一週國內外疫情107/3/5-107/3/11

資料來源：衛生福利部疾病管制署                  感管組  郭秀娥 107.3.12製作

＊ 國內疫情：

國內流感疫情漸緩，但近期氣溫變化大，民眾仍不可掉以輕心( 2018-03-06) 

  國內整體流感疫情雖仍處高峰期但逐漸趨緩，預期流感併發重症病例數亦將隨之下降，但近期氣溫變化大且剛開學，人際交流頻繁易造成病毒傳播，民眾仍應做好手部衛生、咳嗽禮節及生病在家休息等，才能避免病毒傳播的風險。

自去（2017）年10月1日起累計560例流感併發重症確定病例，其中74例經審查為流感相關死亡病例（64例B型、6例H3N2、3例H1N1、1例A未分型）；確定及死亡病例感染型別均以B型為多，約佔8成。

流行病毒型別仍然多樣，中國大陸以A型H1N1為主，其次為B型；日本、韓國、加拿大以B型為主，其次為A型H3N2；香港及歐洲主要流行B型；美國以A型H3N2為主，B型有持續增加趨勢。

準媽媽請留意自身健康，確保新生兒免於腸病毒威脅( 2018-03-06) 

    目前腸病毒疫情仍處於低點，但依據疾病管制署監測資料顯示，國內近2週腸病毒疫情略升，且近期連續出現2例新生兒染腸病毒克沙奇B型併發重症的案例，民眾仍不可掉以輕心，尤其準媽媽們應留意自身健康，產前14天起至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師並與嬰幼兒採取適當隔離，探視新生兒時應避免直接觸摸嬰兒，且需配戴口罩與正確洗手，降低新生兒感染的機會。

疾管署統計，第9週（2月25日至3月3日）健保腸病毒門急診就診達3,484人次，雖尚未達流行閾值，但高於2016及2017年同期（分別為2,962及3,123人次），近2週呈上升趨勢。近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多，惟今年已出現6例散發性腸病毒71型輕症個案，顯示社區中仍有腸病毒71型活動，將持續監測疫情及流行病毒變化。

外勞食用福壽螺引發廣東住血線蟲感染，疾管署呼籲食材應澈底洗淨後熟食( 2018-03-09)

     疾管署公布5名泰國籍勞工確診感染廣東住血線蟲，個案皆有食用未煮熟甚至生食的福壽螺，目前個案仍住院治療中，已提供特定藥物治療，疾管署呼籲，勿生食生飲，洗淨蔬果及雙手，螺類食物應煮熟。

*國外疫情：107/3/5~107/3/11