癲癇的診斷與治療
什麼是癲癇？
癲癇是因為腦細胞重複出現不正常放電所引起，因不正常放電位置之不同，而有不同的癲癇發作類型。
癲癇發作類型之簡介
1.
強直陣攣性癲癇大發作
俗稱”豬母癲”或”羊癲瘋”。因發作時呼吸肌肉及聲帶不正常收縮而引起類似豬或羊的叫聲，可分為三期:
強直期：身體僵直
陣攣期：身體出現律動性的抽搐及鬆弛現象
發作後段：身子一動也不動，對外界不起反應。
2.
癲癇小發作
發作時雙目膛然凝視，眼球上翻，意識不清，病人通常不致於仆跌倒地，幾秒鐘後即恢復正常，有時一天內可發作幾百次，又稱失神性發作，常發生於6至14歲兒童，發作時老師會誤以為小孩上課不認真在做白日夢，需特別注意。
3.
續發性全身發作
臨床表現類似強直陣攣性癲癇大發作，但有初期症狀，如先有肢體不正常的感覺或不自主的動作，再傳至全身，形成全身性發作。
4.
複合型部份式癲癇發作
病人發作時並不會摔倒，但意識混亂或伴隨咂唇作聲或是重覆的動作，如拉扯的動作，亦有可能會重覆說簡單的詞句。
5.
簡單型部份式癲癇發作
可分為感覺部份及動作部份，若是感覺部份式發作，可能只有身體某部份有不正常感覺，若是動作部份發作，則只有肢體某部份有不正常的抽動。
癲癇的病因
許多癲癇是無法找到病因的，有些則是因為腦部受損所引起。嬰兒期即發生的癲癇常是腦部發育不正常或生產傷害所造成，學齡期發生的癲癇則常起因於特殊體質(即腦部無特殊的疾病)，青年期發生的癲癇常因頭部外傷或腦瘤所引起，而老年才發生的癲癇常起因於腦中風或腦退化。腦炎、腦膜炎亦可形成癲癇之後遺症。
癲癇的診斷
疾病史
首先要確定病人之發作是否為癲癇。醫師為了做出明確的診斷，所根據的重要資料是來自病人及家屬(甚至是旁觀者)的敘述，內容不僅包括最近的症狀，還包括過去發生的疾病。
身體檢查及神經學檢查
如果疾病史使醫師懷疑毛病出在腦部或神經系統，通常會轉介給神經科醫師作神經學檢查及特殊檢查，包括腦波(EEG)、頭部電腦斷層(CT)或核磁共振檢查(MRI)。
癲癇之治療
目前有許多副作用小而療效佳之抗癲癇藥物。
約80%的病人在服用抗癲癇藥物後，發作可以完全消失或明顯減少。約50%的病人在服用抗癲癇藥物一段時間後，可以慢慢停藥，而不再發作。由於抗癲癇藥物的使用和癲癇發作類型有關，請諮詢神經科專科醫師，並配合規則服藥及必要之血中藥物濃度監測，少部份難治的癲癇，可以腦部手術治療。
發作時和發作後的照顧
癲癇發作時，該如何處理呢？除了全身性的大發作(抽搐、身體僵硬倒下等)以外，就是「觀察」別無他法。要先鎮定的使自己冷靜下來。
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發作時的幫助方法
1.不要試圖限制病人，不要壓制他。
2.讓病人躺在地上，移開尖銳的物品，在病人頭底下墊個柔軟的東西。
3.讓病人側臥，頭部稍微俯低，以便唾液流出。
4.請勿將物品或手指頭放入嘴巴，不要在發作時，餵病人吃藥。
5.請鬆開衣服，如眼鏡破裂，請摘下。
6.在發作結束到恢復意識之前，請務必有人留守在旁邊。
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發作後的處置
如醫師有交待要服用停止抽搐的藥物指示時，才儘速給予服用。求診之時，請將藥名及藥量告訴醫師。發作後，病人可能煩躁而疲憊，所以照顧的人應該心平氣和，給病人鼓勵打氣。
(此單張資料由民眾醫院張淑鳳醫師提供)